怎么判断母乳够不够？

湖南省儿童医院新生儿科主任医师黄瑞文

母乳喂养对母婴来说均有诸多好处，但现实中，母乳妈妈往往会遇到各种问题导致不得不中断母乳。母乳不够孩子吃了怎么办？妈妈吃药了还能喂母乳吗？本期，我们就来为大家解答这些常见疑问。

问：怎样判断母乳是否足够呢？

答：母亲每次喂奶前感觉乳房胀，哺乳时可听到宝宝“咕咚”吞咽奶汁的声音且持续5~8分钟，每天哺乳8~10次。宝宝24小时小便6次以上，两次吃奶之间安静、睡眠好。新生儿满月时体重增600克以上，眼睛亮、反应灵敏，就说明母乳充足。

问：如何保证母亲有充足的乳汁？

答：首先，妈妈要树立母乳喂养的信心;其次，保持心情舒畅、睡眠充足、合理膳食;再次，妈妈别怕疼，从宝宝出生后就要让他勤吸吮，乳汁自然源源不断。

如果乳汁充足，纯母乳可满足足月儿及部分早产儿6个月内生长发育需要。如婴儿生长过缓或总饥饿、贫血、常吵闹、睡不踏实，可能母乳不足，可考虑添加配方奶或辅食，但加辅食不能早于4个月。

问：宝宝出现黄疸，还能喝母乳吗？

答：如宝宝为早发型母乳性黄疸，这种情况应给宝宝少量多次喂哺母乳，避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁分泌。若血胆红素超过生理性黄疸范围应予以干预，可继续喂母乳，同时接受蓝光治疗。若为晚发型母乳性黄疸，血胆红素20毫克/分升，加用光疗。将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝并不能减轻黄疸，反而会使营养成分流失。

乙肝表面抗原阳性的母亲，所生的宝宝出生时只要按规定流程接种疫苗，还是可以母乳喂养的。

问：哪些情况不能母乳喂养？

答：母乳喂养禁忌症有：怀疑或确诊宝宝为半乳糖血症患儿;母亲患活动性结核病、HIV感染;正接受同位素放疗或曾暴露于放射性物质下(乳汁内含放射活性物质);母亲正服用抗代谢药物或可通过乳汁分泌的药物，以及其他化疗药物;母亲正酗酒，乳房存在HSV感染等。▲